单绒毛膜双胎妊娠风险知情告知书--深圳市人民医院产前诊断中心

1.风险告知书


单绒毛膜双胎妊娠风险知情告知书

   双胎发生率约为1～2.5％，围生期的死亡率是单胎妊娠的3～6倍；双胎妊娠围生期合并症的发生与胎盘绒毛膜性密切相关，单绒毛膜双胎是双绒毛膜双胎的3～5倍，双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜单绒毛膜双胎妊娠的一种严重并发征，为一胎儿（供血儿）血液通过不平衡的胎盘血管吻合网输入至另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变。未经治疗的TTTS胎儿的死亡率高达90～100％。

     TTTS可能会快速发展或恶化，单绒毛膜双胎需要超声动态观察，每两周进行一次超声检查，重点观察羊水情况及其他羊水过少－羊水过多序列征；如果有任何可能发生TTTS的征象出现，应密切超声监测。超声早期正确的诊断，早期适宜的治疗，可提高胎儿存活率。胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管是治疗效果最好的方法，胎儿存活率可达70％；而反复羊水减量是最简单、最经济、应用最广的治疗方法，胎儿存活率可达50％。
　

深圳市人民医院超声科和产科为单绒毛膜双胎妊娠的孕妇提供系统的动态监护，早期诊断TTTS的发生。香港中文大学妇产科学系为东南亚首家开展胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管手术（FLOC）的单位，技术成熟，手术治疗效果肯定。本单位与香港中文大学妇产科学系合作，共同建立单绒毛膜性监测和治疗体系，可为经济条件允许的孕妇提供胎儿FLOC治疗的机会，以提高胎儿的存活率。

　

需要提供帮助的孕妇可与我们联系：

深圳市人民医院

产前咨询门诊时间：周一、周三、周四上午门诊部1栋3楼妇产科

超声科门诊时间：周一～周五全天门诊部1栋3楼妇产超声科

咨询电话：25533018转3351

Emai：twins_ttts@126.com

深圳市人民医院超产科、超声科

2008．03.18
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深圳市人民医院与香港中文大学威尔斯亲王医院母胎医学中心合作，共同建立TTTS监测和治疗体系，可为经济条件允许的孕妇提供胎儿FLOC治疗的机会，以提高胎儿的存活率。我们已经与该中心联系，同意接收并预约好时间为此孕妇进行诊治。

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2.TTTS的救助计划

双胎发生率约为1～2.5％，围生期的死亡率是单胎妊娠的3～6倍；所有双胎妊娠的孕妇早孕期均需进行超声检查，确定双胎的绒毛膜性。双胎妊娠围生期合并征的发生与胎盘绒毛膜性密切相关，单绒毛膜双胎是双绒毛膜双胎的3～5倍。

双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜单绒毛膜双胎妊娠的一种严重并发征，为一胎儿（供血儿）血液通过不平衡的胎盘血管吻合网输入至另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变。未经治疗的TTTS胎儿的死亡率高达90～100％。TTTS可能会快速发展或恶化，单绒毛膜双胎需要超声动态观察，每两周进行一次超声检查，重点观察羊水情况及其他羊水过少－羊水过多序列征；如果有任何可能发生TTTS的征象出现，应密切超声监测。超声早期正确的诊断，早期适宜的治疗，可提高胎儿存活率。

   目前胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管是治疗效果最好的方法，胎儿存活率可达70％；而反复羊水减量是最简单、最经济、应用最广的治疗方法，胎儿存活率可达50％。

   深圳市人民医院产科为深圳市高危孕妇救治中心，承担全市高危妊娠的诊断、治疗及抢救。深圳市人民医院超声科为深圳市的产前超声筛查和诊断中心，拥有现代最先进的彩色多普勒超声仪，承担深圳市及其周边地区的胎儿畸形的筛查、诊断和会诊工作。自2007年起，对双胎妊娠进行系统化的管理和规范化诊断，尤其是对TTTS的早期诊断和宫内监测，使深圳市、广东省乃至全国的TTTS孕产妇前来我科进行产前诊断及会诊，并为有条件前往香港进行治疗的孕妇提供绿色通道，这些工作对提高TTTS及复杂性双胎的存活率起到非常重要的作用。
    香港中文大学威尔斯亲王医院母胎医学中心为东南亚首家开展胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管手术（FLOC）的单位，技术成熟，手术治疗效果肯定。深圳市人民医院与香港中文大学威尔斯亲王医院母胎医学中合作，共同建立单绒毛膜双胎的监测和治疗体系，可为经济条件允许的孕妇提供胎儿FLOC治疗的机会，以提高胎儿的存活率。

需要提供帮助的孕妇可与我们联系：

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