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TTTS的宫内监测手段主要是超声检查 1．TTTS动态观察： ①所有孕妇在孕早期应行超声检查，确定胎儿数目。如果是双胎，应对绒毛膜性有一个正确的评估、报告和记录； ②TTTS可能会快速发展或恶化，如果资源条件允许，单绒毛膜双胎应超声动态观察，每两周进行一次超声检查，重点观察 羊水情况及其他羊水过少－羊水过多序列征；如果资源条件不允许，至少应在孕早期、16孕周、20孕周、此后每两孕周直到26孕周进行超声评估；如果有任何可能发生TTTS的征象出现，应密切超声监测。大多数严重TTTS的病例在16－26孕周或多或少都 有可疑超声表现。所以，如果在26孕周前超声完全正常，可延长至每四周监测一次。在没有治疗条件的医疗单位，应转诊上级医 疗中心诊治。 2．TTTS手术前超声分期评估，有利于手术方案的选择。 3．TTTS手术中超声监测，是确保手术成功的关键。 4．TTTS手术后超声监测，评估治疗疗效。
TTTS围生期预后评估： TTTS围生期结局与TTTS发生时间的早晚、TTTS的超声分级有关。27孕周前发生的TTTS及III级以上，其预后往往不良，存活胎儿脑心肾系统的发病率仍较高，经羊水减量治疗存活的胎儿约有40％合并有轻微或严重神经系统的损伤。对围生期结局应进行正确的评估，并向孕妇告知病情及预后，存活儿应密切随访。 总之，TTTS早期诊断和治疗的目的是提高两胎儿的存活率，降低围生期的病死率，尽可能减少神经系统的后遗症。早期的预测，正确的产前诊断，密切动态的监护，适宜的治疗方法选择，适时的分娩，可使TTTS的围生期存活率明显 提高。
孕中期发生的TTTS是致命性的，及时的诊断和治疗极为重要。 早期正确的诊断有赖于对其病理生理学的理解和认识，有赖于早期正确的绒毛膜性的判断，有赖于密切的产前超声监测。产前超声诊断的主要依据是羊水量的异常，而不是胎儿大小的不相称。 胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管是目前治疗效果最好的方法，但由于需要特殊设备，且技术水平要求高，尚难推广。反复羊水减量是最简单、最实用、应用最广的治疗方法。
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